2005/11/28
＜先ほど、群馬県立精神医療センターに電話をして、ジュリアの友人Ｙの件で相談した。深夜、0：40、当直担当医は、医師、小沢だった。ジュリアが小沢医師にＹが今晩、自殺予告をし、先週も精神病薬（メジャートランキライザー）、レボトミン25mgとテグレトール100mgを6錠づつ合計12錠、一遍に飲んで昏睡状態になったことを話をし、このことを主治医の高橋由美子医師に伝言することを依頼した所、直接話して下さい、とのことだった。このままでは、明日、Ｙが電話をして、薬だけ手に入れることになる。ジュリアがなぜこんなことを言っているかというと、8月に友人、Ｗを自死で失っているからだ。Ｗは、安全性が高いと言われている薬（レンドルミンとアタラックス-Ｐ）を選んで服薬した。多分、生きたかったのだと思う。昨晩、直接自殺予告の電話をして来たＹを失いたくないから、深夜に現場の当直医の小沢の所に電話をしたのだ。それにも関わらず、ジュリアの進言を無視して、電話をガチャ切りする行為は医療従事者として、最悪だ。命を何と考えているのか聞いてみたい。
追記：本日、11月28日未明、Ｙは自殺を試み、リストカットをし、救急車で病院へ運ばれました。本人は死ねなかったことを残念がっています。部位が浅かったので、一旦自宅へ帰宅し、その後、Ｙから電話連絡で自殺未遂を知りました。
このことを抑止できなかった責任は、先ほどの、群馬県立精神医療センター27夜から28日早朝まで勤務、の小沢医師の、まともに相手にせず、話を聞かず、ガチャ切りする様な態度にあると考えます。小林医師は、患者に適切な治療行為を行う義務を怠る、という、医師法違反という犯罪を犯しました。また、これに続いて、Ｙが自殺未遂をしたことは、業務上過失傷害罪が適当だと思います。
ジュリアの考えと、主治医、高橋由美子との考えは全く違う。ジュリアは、自殺願望が強く、うつ傾向が顕著なＹに対しては、まず第一にうつ状態の回復を第一に考え、それを補完する意味で、抗不安薬（マイナートランキライザー）を投与するべきだと考えている。睡眠薬も、漸減するべきだと考えている。まず、うつの克服が第一で、次に躁状態からの回復を検討するべきだと考える。
しかるに、医師、高橋由美子は、Ｙに対して、何のためらいもなく、メジャートランキライザー等、強い薬を出してきた。Ｗが心配して、オーバードーズ（ＯＤ）を高橋医師に忠告したが、高橋は無視した。そして、ジュリアの勧めに従って、睡眠薬をベゲタミンＡをやめて、もう少し軽い薬にしてもらうことを頼ませ、また、同時にODの事実も告白させた。それで高橋は怪訝に思い、不満だったが、睡眠薬をベンザリンに変え、メジャートランキライザーも已む無く1/3にして、レボトミン25mgと、テグレトール100mgを1日3回、3錠に変更した。
しかし、レボトミンは、ジュリアの経験上、1/4の6.25mgで、フラフラで、ろれつが回らなくなる程強い薬だ。案の定、Ｙは、ODをして、レボトミン25mgを6錠、150㎎とテグレトール100㎎を6錠オーバードーズして、昏睡状態を楽しんだ。一種の薬物依存だ。
訴状 医師、高橋由美子被疑者へ
一、うつ病患者に対して、抗うつ薬をきちんと投与せず、反って危険なメジャートランキラ イザーを多用したのは、医師の知識不足と言え、医療過誤と認める。
一、患者がODを繰り返している薬物依存を自分で承知して置きながら、危険な薬物の投薬を 止めなかったのは医療過誤である。
では、ジュリアの勧める投薬案と、高橋由美子医師の投薬を比較検証してみよう。
1.ジュリア案
1. 昼間の薬（抗うつ薬） トレドミン（SNRI）25mg*1錠*2（朝晩）
ルボックス（SSRI）25mg*3*2
イミドール（三環系）25mg*1*2
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2. 昼間の薬（精神安定関係）ソラナックス（ベンゾジアゼピン系）8.0mg*1*1
レボトミン（ヒルナミン）(メジャー系)5.0mg*1*1
メイラックス（ベンゾジアゼピン系 ）1.0mg*1*2
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1. 就寝前の薬（睡眠薬等）
1.ロピプノール（ベンゾジアゼピン系 睡眠薬）2.0mg*2*1
ドラール（ベンゾジアゼピン系睡眠薬）15mg*1*1
グットミン（レンドルミン）（睡眠薬） 0.25mg*1*1
ソラナックス（ベンゾジアゼピン系 抗不安薬）8.0mg*1*1
リスミー（その他系統 抗不安兼睡眠導入薬 半減期中）2.0mg*2*1
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2.高橋医師処方(減薬後の現在の処方箋)
1. 昼間の薬（抗うつ薬） ルボックス（SSRI）50mg*1錠*1回（朝）
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2. 昼間の薬（精神安定関係）レボトミン (メジャー系)25.0mg*1*3（朝昼晩）
テグレトール（メジャー系）100mg*1*3
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1. 就寝前の薬（睡眠薬等）
ベンザリン（ベンゾジアゼピン系 睡眠薬）10.0mg*2*1
ドラール（ベンゾジアゼピン系睡眠薬）20mg*1*1
グッドミン（レンドルミン）（睡眠薬 半減期長）0.25mg*1*1
以上から解るように、医師、高橋由美子は、Ｙのうつ病と、自殺願望を無視し、マイナートランキライザーを使わずに、何のためらいもなく、メジャートランキライザーを乱用している。これは、高橋医師の知識不足をはしなくも露呈するものだ！＞
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追記
先程、28日正午頃、Ｙから連絡が入った。主治医の高橋医師は、Ｙの正式な病名は、「抑うつ性神経症（ノイローゼ）」だと伝えた。この病名は、自死したＷと同じ診断名だ。Ｗも神谷医師から、「抑うつ神経症」と告げられていた。余談だが、神谷医師は、Ｗの自死に関し、「そうですか。彼女が決めてことですから。」と言い、全く気にする様子はなかったそうだ。
ところで、うつ病っぽくなるノイローゼと診断されたＹに対して、高橋医師が出した処方箋は、なぜかやはりメジャー系の薬だった。ノイローゼなら、マイナートランキライザーを使うものと、大学の臨床心理学の講座で習った覚えがあるが、どうして高橋医師が、マイナートランキライザーではなく、メジャートランキライザーを処方したのか、ジュリアは不思議に思う。それにＹとＷの診断名が同じというのも腑に落ちない。
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医師 高橋由美子 の今日のＹに対する処方箋
1.昼間の薬
・レボトミン5㎎*6錠*3回朝昼晩 合計 30㎎*3＝90㎎*14日＝1260㎎
2.就寝前の薬
・ヒベルナ5㎎*5錠＝25㎎/日
・ロドピン25㎎*1/日フェノチアジン系メジャートランキライザー
（注釈）レボトミン：フェノチアジン系メジャートランキライザー
適応：統合失調他
ヒベルナ ：フェノチアジン系抗ヒスタミン剤
適応：麻酔前投薬、人工（薬物）冬眠
感冒等上気道炎に伴うくしゃみ、鼻汁、咳嗽、枯草熱、
アレルギー性鼻炎。
ロドピン ：チエピン系メジャートランキライザー
セロトニン・ドーパミン拮抗薬(SDA)／精神神経用剤
適応：統合失調、精神分裂病
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（主訴）
最後に、今晩のＹの自殺予告の訴えを若干載せておこう。
・疲れた。死にたい。
・中学の頃から死にたいと思っていた。
・死んだ、Ｋ、Ｗが呼んでいる。
・この辺で勘弁して、解放して欲しい。
・今日はお別れのあいさつをしたくて電話した。
・ジュリアと一緒にいられて楽しかった。
・元気で過ごして下さい。
・私は自分のことが嫌い。一つもいいところがない。
・死ぬ前にジュリアの声が聞きたかった。
・1月8日の前に、遅くとも今年中に死にたい。
・死ぬ方法はわからない。自殺したＷが呼んでいる。
・生きる力が失せている。
・死んだらジュリアに逢えなくなるのが寂しい。
・6つ位、火葬場には焼却炉がある。そこで焼かれる。
・一緒に死のうよ。
・Ｗの所へ行って、三人で遊ぼう。
・将来に対する希望がなくなった。
・今までも生きるのがつからったけど、義務感から生きてきた。でももう限界だ。
・秋が嫌い。枯葉が舞うのを見ただけで涙が出てくるから。
・生まれて来たくなかった。
・一緒に天国に行きたいけど・・・ジュリアは生き延びて！
・疲れがピークに来た。
・小さいときから周囲にとても神経を使っていた。
・このままさよならするのは寂しかったから、声が聞きたかった。
・群馬県立精神病院でいっぱい薬をもらって、致死量まで貯めて飲む。
・ジュリアが死にたければ、いつでも一緒に死んであげる。
・いろいろしてもらったから、この電話で今までありがとう、ってお礼を言いたかった。
・飛び降り自殺だったら、汚くなるかな？
・首吊りって苦しいのかな？
・正直な気持ちなんだ。・・・もう疲れたよ。
・連絡が取れなくなったら、来るときが来たと思って諦めて。
・もらった薬、飲まないで致死量まで貯めて一気に飲む。
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下の写真：医師、高橋由美子、小沢らの勤務する病院のカオ、武井満 病院長
【URL】http://www.pref.gunma.jp/c/12/seishin/
